类风湿关节疼痛经方解决问题

2025-12-14 22:29:51 133

        郁某，女，67岁，患类风湿十几年，膝关节肿胀，上下变细，形如鹤膝，疼时呼天喊地，痛时气短，手指严重变形，怕冷，易汗，大便干燥，右肋胀，失眠。舌红，舌边臌胀有齿痕，舌下有静脉色深。脉沉弦紧。

       辩证:患者关节剧疼，怕冷，寒邪瘀闭，便干，出汗，关节红肿，有热，另外肋胀，舌底静脉曲张，肝气不舒，气滞血瘀，舌边臌胀，齿痕，肝郁血虚肝血不足，筋脉失养，遇寒则凝，故关节变形。故选桂枝芍药知母汤加减，疼痛剧烈加大芍药量，芍药甘草汤缓急止痛，白芍量大防止便溏，加干姜相佐。加大量牡蛎去瘀热，同时止痛，改善失眠。血瘀加丹参，活血凉血祛热。肝气不舒加柴胡，郁金，舒肝解热。

       另外膝关节肿胀疼痛，形如鹤膝，考虑四神煎，专方专用。

       处方:桂枝15克，麻黄10克，白芍50克，知母15克，附子15克（久煎），白术15克，牡蛎60克，柴胡24克，黄芪60克，石斛30克丹参30克牛膝30克，远志30克，金银花15克，干姜15克，大枣10枚。7剂。

       药后，浑身出汗，关节痒，痛大减，当夜睡眠踏实。

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